為深入貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰略，進一步鞏固居家社區養老服務基礎性地位，全面提升居家社區養老服務發展水平，持續推動居家社區養老服務拓面、提質、增效，不斷滿足廣大老年人多層次多樣化養老服務需求，市民政局聯合12部門共同印發《南通市居家社區養老服務能力提升三年行動實施方案（2022-2024）》，對提升居家社區養老服務能力各項工作進行全面細化。

1.實施居家適老化改造。將政府購買居家適老化改造服務范圍逐步擴大至計劃生育特殊家庭以及已納入政府購買養老服務居家老年人中的高齡、空巢獨居、失能、半失能、重度殘疾老年人家庭，到2024年底前，完成政府支持的家庭適老化改造不少于1.4萬戶。

2.發展家庭養老照護床位。聚焦居家老年人中的高齡、失能（失智）、殘疾老年人服務需求，依托具備適老化改造、智能化改造、失能照護能力等相關資質的養老機構或組織，對照江蘇省《家庭養老照護床位建設和服務規范》（DB32/4182-2021），建設、運營家庭養老床位，提供長期照護、康復護理、陪診轉介等服務。到2024年底前，全市新增家庭養老照護床位3000張。

3.提升居家上門服務質效。引導專業化養老服務進社區進家庭，同等條件下優先支持養老機構作為家庭養老照護床位運營和居家上門服務的主體，為有需求的居家老年人提供日常探訪、生活照料、助餐助潔、輔助出行、緊急救援等服務。到2024年底前，全市接受居家上門服務的老年人占老年人口總數比例不低于18%。

4.推進城市街道養老服務中心建設。在每個城市街道配建1家建筑面積不少于1000㎡的綜合性養老服務中心，具備日間照料、上門服務、全托服務、智能呼叫、技能培訓、業務指導等功能，與社區養老服務機構互補。到2023年底前，在街道轄區內形成“一刻鐘居家社區養老服務圈”。

5.完善社區養老服務站點建設。加強城鄉標準化社區養老服務站點配建，2024年底前，每個城鄉社區養老服務站均可提供日間照料、健康管理、文體活動、日常應急等服務，鼓勵與社區文體娛樂、醫療衛生等功能設施共建共享。

6.強化社區養老服務能力。健全城鄉老年助餐服務網絡，重點補齊農村地區助餐服務短板。完善老年助浴服務標準規范，加強養老護理員助浴技能培訓。健全農村“一助一”關愛服務和城市獨居老人探訪服務制度，實行普遍巡訪和重點巡訪相結合，及時防范化解安全風險。

7.開展老年認知障礙友好社區建設。聯合衛生健康部門，制定老年認知障礙評估標準，建立基本情況數據庫。研究建立包括認知癥早期篩查、發現轉診、認知干預、志愿服務、家庭支持等在內的社區認知關愛平臺。鼓勵具備認知癥照護能力的養老機構，為認知障礙老年人提供非藥物干預訓練和早期照護服務。到2024年底前，全市新建或改建認知癥照護床位3000張。

8.開展頤養住區建設。依據江蘇省頤養住區建設運營相關標準，聚焦與老年人日常生活密切相關的公共服務設施，推進頤養住區公共設施與家庭空間的無障礙銜接。到2024年底前，全市新建、改建頤養住區數量不少于2個。

9.鼓勵發展農村互助養老。充分利用農村地區閑置資源，開展村級鄰里互助點建設，鼓勵發展“鄰里互助中心”“村民睦鄰點”等村民互助養老模式，為村民提供日托、探視、助餐、保健、生活照料、文化娛樂等互助養老服務。到2024年底前，原則上老年人較多的建制村或較大自然村都應建成一所村級鄰里互助點。

10.探索“黨建+農村養老”服務模式。充分發揮農村基層黨組織作用，整合農村黨建資源，拓展農村居家社區養老服務陣地，到2024年底前，全市建成一批“黨建+農村養老”服務示范點。

11.發揮農村養老機構輻射帶動作用。對照《江蘇省農村區域性養老服務中心設置指導規范（試行）》標準，到2024年底前，全市建成標準化農村區域性養老服務中心不少于30家，發揮其培訓指導、專業服務優勢，參與村級鄰里互助點建設運營，就近解決農村老年人實際困難。

12.實施“鏈式養老”服務延伸工程。到2024年底前，全市“鏈式養老”服務模式成熟完備，90%以上社區居家養老服務設施由專業養老機構承接運營，形成一批具有示范帶動作用的以照護為主業、輻射社區周邊、兼顧上門服務的綜合性養老服務機構。

13.試點建立養老服務“時間銀行”。選擇部分縣（市、區），試點開展養老服務“時間銀行”建設，加強養老服務“時間銀行”志愿者隊伍建設，鼓勵養老機構、居家社區養老服務組織積極參與養老服務“時間銀行”建設。在試點經驗基礎上，逐步向全市推廣，到2024年，全市養老服務“時間銀行”體系基本建立。

14.開展“物業+養老”“家政+養老”服務。探索“物業+養老”服務模式，支持物業服務企業利用現有場地設施、人員隊伍、服務網絡。推動家政與養老服務融合發展，建立專業化養老服務家政隊伍，為老年人提供居家養老服務。

15.推進社區居家醫養融合發展。加快社區醫養結合機構建設，增加社區醫養結合服務設施，重點加強城市郊區、農村地區醫養結合機構發展。鼓勵基層醫療衛生機構通過簽約、托管等方式，實現與社區日間照料中心、街道綜合性養老服務中心等資源整合、服務銜接。積極開展居家社區中醫藥健康服務，推進優質中醫醫療資源進入社區和家庭。

16.完善設施建設規劃。修編《南通市區養老服務設施布局規劃（2022-2035）》，推動縣（市）因地制宜編制轄區養老服務設施布局規劃。健全住宅區公益性配套養老服務用房“六同步”工作機制。

17.整合閑置房產資源。積極推進社區閑置房產資源開發利用，建立健全“一事一議”機制，定期集中處置存量房屋和設施改造手續辦理問題。

18.加強財政資金引導。支持養老服務財政資金向居家社區養老設施建設、購買服務等重點項目傾斜。推動長期護理保險制度與居家上門服務、家庭養老照護床位等政策互通銜接，提高老年人居家社區養老服務支付能力。積極引導社會資金支持養老服務業發展，形成多元化的投入機制，強化養老服務資金監管，提高資金使用績效。

19.降低企業稅費負擔。至2025年底，落實財政部等部門《關于養老、托育、家政等社區家庭服務業稅費優惠政策的公告》（財政部公告2019年第76號）要求，進一步減輕社區養老服務機構的困難和壓力。

20.夯實人才服務基礎。優化養老護理員培訓大綱課程，將居家照料、家庭護理、社區康復等內容規劃為養老護理員培訓必修課程。從2022年起，所有從事居家上門服務的人員都應接受養老護理員培訓，培訓結果作為養老服務組織承接政府購買居家上門服務的必要條件。

21.加強服務質量監管。建立完善居家社區養老服務質量監管和發展評價機制，開展城鄉老年人養老服務滿意度調查，提升區域居家社區養老服務整體水平。從2022年起，全市從事居家社區養老服務的組織應當依法辦理登記并明確經營范圍，配備與服務規模相適應的場所、設施設備和工作人員，按照有關規定合理確定收費標準。

22.加強重點領域監管。建立健全居家社區養老服務組織安全生產管理制度和疫情防控制度，建立居家社區養老服務安全保障長效機制。加強居家上門等政府購買養老服務的監督管理，定期開展第三方績效評估評價，逐步建立承接政府購買居家社區養老服務的企業、社會組織準入和退出機制，

23.加強標準化建設。加快養老服務標準的推廣和應用，促進居家社區養老服務組織誠信經營、規范運作。試點開展居家社區養老服務組織等級評定，將評定等級與服務組織運營補貼政策掛鉤。鼓勵推廣使用居家社區養老服務合同示范文本，加強服務合同管理，規范各方權利義務關系。